В период с 2000 по 2003 год в результате врачебных ошибок, которые можно было бы предотвратить, в больницах умирало в среднем 195.000 человек, говорится в новом исследовании историй болезни 37 миллиона пациентов, опубликованном компанией HealthGrades, занимающейся качеством медицинского обслуживания.
Это исследование стало первым, рассмотревшим смертность и экономический эффект от врачебных ошибок и травм, которые произошли при госпитализации по программе Medicare в масштабах всей страны с 2000 по 2002 года. Исследование компании HealthGrades использовало модели смертности и экономического эффекта, разработанные Чунлу Чжаном и Марлин Миллер и опубликованные ими в Журнале Американской Медицинской Ассоциации (Journal of the American Medical Association (JAMA)) в октябре 2003 года. Эта работа в целом поддерживает доклад Медицинского Института (IOM) от 1999, в котором сообщается, что медицинские ошибки каждый год приводят к смерти до 98000 человек, что должно рассматриваться как эпидемия в масштабах страны.
Результаты исследования, проведенного HealthGrades, показывают цифры смертности вдвое выше, чем приведены в докладе IOM 1999 года «Человеку свойственно ошибаться». Ущерб от этих смертей превышает 8 миллиардов долларов в год. Доклад IOM экстраполировал на всю страну данные, полученные из трех штатов, Чжан и Миллер анализировали 7,5 миллионов историй болезней из 28 штатов за один год, а HealthGrades рассматривали данные Medicare из всех 50-ти штатов и округа Колумбия за три года с 2000 по 2002.
Вице-президент HealthGrade по вопросам медицины доктор Саманта Колиер говорит, что «Исследование компании HealthGrades показало, что доклад IOМ не полностью учел количество смертей, вызванных медицинскими ошибками. Кроме того, нельзя утверждать, что за последние пять лет безопасность пациентов в больницах хоть как-то улучшилась. Каждый год умершими в больницах от легко предотвращаемых ошибок можно было заполнить 390 широкофюзеляжных самолетов. Это означает, что врачебные ошибки относятся к числу основных причин смерти в США».
В работе HealthGrades рассматривались 16 из 20 показателей безопасности пациентов, разработанных Агентством по изучению качества здравоохранения (Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) – от пролежней до послеоперационного сепсиса. В исследовании не рассматривались 4 критерия, связанные с педиатрией, поскольку по программе Medicare сведений о них не приводится. Большинство смертей пациентов было связано с двумя из этих 16 показателей – неоказание срочной помощи и смерть при поступлении в больницу в неопасном для жизни состоянии. Эти две категории пациентов не рассматривались в докладе IOM и в опубликованной в JAMA статье, что и объясняет расхождение в количестве смертей, вызванных медицинскими ошибками. Однако размах проблемы виден во всех трех исследованиях.
«Если бы мы смогли сконцентрировать наши усилия на четырех главных направлениях – оказание срочной помощи, пролежни, послеоперационный сепсис, и послеоперационная легочная эмболия – и уменьшить количество таких случаев хотя бы на 20%, мы каждый год могли бы спасать по 39000 человек», — говорит доктор Колиер.
(продолжение см. на сайте http://www.medicalnewstoday.com/releases/11856.php)